肌注后硬结是臀部肌内注射后常见的并发症．为了减轻患者疼痛．我科自1991年6月至1995年6月，采用广西龙州制药厂制作的痛肿灵外敷，治疗肌注后硬结36例，收到良好效果。现报告如下。

   　 1、临床资料

　　36例均为住院病人,年龄20～76岁．其中20～60岁11例，60～76岁22例；男12例，女24例。本组有10例为住院前臀部注射部位已有硬结。硬结最大为6×6cm,最小为1.5×1cm，硬结形成时间最长5年，最短3天。

　　2、操作方法

　　用棉球蘸取痛肿灵药液适量反复涂擦肌注硬结部位，范围略大于硬结面积，每日2～3次。肌注部位有红肿、疼痛及感染者，可用纱布蘸取适量痛肿灵药液湿敷在患处．每次20～30分钟．每日2次。对硬结形成时间久者．在药液涂擦湿润的情况下反复按摩至患处感到发热为止，每日3～4次。因痛肿灵药液刺激较大．对皮肤过敏破溃的幼儿及耐受力弱者慎用，，

　　3、疗效判定

　　显效：肌注部位红、肿、痛、热消失，硬结变软，范围缩小2/3以上或消失。有效：肌注部位红、肿、痛、热消失．硬结变软、范围缩小1/2以上；好转：肌注部位红、肿．痛、热大部分消失．硬结范围缩小在1/2以下。无效：临床症状基本无改善。

　　4、结果

　　治疗时间最长者20天．最短者2在。36例中．显效24例，占66．7％；有效9例，占25％；好转3例，占8.3%。总有效率为91.7%。

　　5 、讨论

　　祖国医学认为，硬结是由于肌注后药液不能及时被吸收，使局部气滞血瘀、经气失通、热毒瘀结所致。痛肿灵的有效成分有豆叶九里香、鸡血藤、七叶莲（汉桃叶）、米碎木皮（四方木皮）、山莲藕（牛大力）等。豆叶九里香有行气活血、镇痛解毒作用，鸡血藤有补血行血、舒筋活络的作用，七叶莲（汉桃叶）有祛风活络．消肿止痛的作用，且米碎木皮（四方木皮）、山莲藕（牛大力）等具有清热解毒、散瘀消肿的作用。总之，痛肿灵具有行气活血、清热解毒、通经活络、消炎止痛、散瘀行滞等功效。一方面它可以使局部血液循环加速．微循环改善，促进注射药物的吸收，起到预防和延缓硬结形成的作用；另一方面又可以改善硬结局部肌肉组织的营养状况，使萎缩变性的肌纤维得到滋润和濡养，而逐步恢复弹性．故对急慢性肌注后的硬结有治疗的作用。

　　本疗法操作简便、廉价，易学易用．特别适合于农村中老年患者。笔者临床应用4年，患者普遍反映疗效好．硬结消散快，止痛作用好，还能有效地顶防硬结形成，在使用过程中尚未发现任何副作用，值得临床推广使用。